Brüssel, 8. Juli 2026: Die International Sweeteners Association (ISA) nimmt die Veröffentlichung einer neuen narrativen Übersichtsarbeit mit einer Meta-Analyse von Wang et al. zur Kenntnis, in der die Auswirkungen von kalorienarmen/-freien Süßungsmitteln (LNCS) auf die kardiometabolische Gesundheit untersucht werden. Diese Ergebnisse ändern nichts an der Gesamtevidenz zugunsten von LNCS als Zuckerersatz und sind aufgrund der sehr geringen Effektstärken sowie wichtiger methodischer Einschränkungen mit Vorsicht zu interpretieren.
Die Schlussfolgerungen der Autoren stützen sich weitgehend auf statistisch signifikante Anstiege des Nüchterninsulins und des HbA1c. Der berichtete Anstieg des HbA1c betrug jedoch nur 0,07 % – ein solcher Unterschied ist wahrscheinlich nicht klinisch bedeutsam und liegt unter dem Niveau, das allgemein als relevant für das glykämische Management angesehen wird. Darüber hinaus ist Nüchterninsulin ein Surrogat-Biomarker, der isoliert schwer zu interpretieren ist, insbesondere wenn keine konsistenten Auswirkungen auf andere Messwerte des Glukosestoffwechsels und der Insulinsensitivität vorliegen. Alle anderen Marker für die kardiometabolische Gesundheit – einschließlich Blutzucker, Insulinsensitivität, Blutdruck und Lipidprofil – unterschieden sich zwischen LNCS und Placebo oder Wasser nicht signifikant; ein Vergleich mit Zucker oder anderen kalorienhaltigen Vergleichspräparaten wurde nicht durchgeführt.
Darüber hinaus werden bei der Bewertung der Beobachtungsdaten in der Übersichtsarbeit für Verzerrungen wichtige Quellen nicht ausreichend berücksichtigt – etwa die umgekehrte Kausalität und die Auswirkungen, die entstehen, wenn Zucker durch LNCS ersetzt werden. Neuere Studien, die diese Faktoren explizit berücksichtigt haben, sprechen im Allgemeinen für neutrale oder positive Effekte von LNCS auf das Körpergewicht und die kardiometabolischen Parameter.
Bemerkenswert ist, dass sich die Übersichtsarbeit auf Vergleiche von LNCS mit nicht-kalorischen Kontrollprodukten wie Wasser konzentriert hat – und nicht auf deren vorgesehenen Verwendungszweck als Zuckerersatz. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist die relevanteste Frage, ob der Ersatz von Zucker durch LNCS einen Netto-Nutzen für die Gesundheit bringt. Erkenntnisse aus Substitutionsstudien zeigen, dass kalorienarme/-freie Süßstoffe als Teil einer insgesamt gesunden Ernährung und Lebensweise verwendet werden können, um das im Sinne der öffentlichen Gesundheit definierte Ziel einer reduzierten Zuckeraufnahme zu unterstützen; letztlich wirkt sich das nämlich positive auf die Gewichtskontrolle und das Diabetesmanagement sowie die Zahngesundheit aus.