Declaración de la ISA en respuesta a nuevo estudio observacional de Sun et al.
Bruselas, 5 de marzo de 2024: Sólidas evidencias procedentes de ensayos controlados aleatorizados y estudios prospectivos de cohortes con rigurosos métodos analíticos reconfirman que los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías no tienen efectos adversos sobre la salud cardíaca, y que pueden incluso ofrecer ciertos beneficios para la salud cardiometabólica1,2. El reciente estudio observacional de Sun et al.3 corre el riesgo de confundir a los consumidores, dado que los estudios observacionales no pueden establecer una relación causa-efecto.
Información adicional:
- Las evidencias procedentes de ensayos controlados aleatorizados y de estudios prospectivos de cohortes con métodos analíticos rigurosos confirman que no existe evidencia alguna de dichos efectos adversos de las bebidas edulcoradas bajas en calorías/sin calorías y que, en realidad, demuestran ciertos beneficios para la salud cardiometabólica1,2.
- El estudio de Sun et al no examinaba ni proporcionó ninguna prueba mecanicista sobre cómo podría el consumo de bebidas edulcoradas bajas en calorías/sin calorías ser causa de fibrilación atrial. En realidad, los factores de riesgo de la fibrilación atrial incluyen, entre otros, obesidad y diabetes tipo 2, y sabemos que es posible que las personas que padecen esas enfermedades usen edulcorantes bajos en calorías/sin calorías como estrategia de reducción de riesgos en su esfuerzo por limitar su ingesta de azúcares. De hecho, en este estudio, los participantes con mayor índice de masa corporal y mayor prevalencia de diabetes tipo 2 consumían más bebidas edulcoradas bajas en calorías/sin calorías. Además, no puede descartarse el impacto de factores de confusión residuales, dado que el estudio podría no tener en cuenta todos los potenciales factores de confusión y las causas de fibrilación atrial conocidas. Los resultados de este estudio podrían ser un caso típico de causalidad inversa, que a menudo afecta a la investigación observacional que estudia los efectos sobre la salud de los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías.
- También es importante entender que estas conclusiones se basaron en el recuerdo de los participantes de sus propias dietas e ingestas de bebidas, y solo durante los primeros años del estudio, de modo que no se capturaron los cambios en el consumo de bebidas. Sin embargo, es bien sabido que las personas cambian su dieta con el paso del tiempo y, por tanto, la ausencia de mediciones repetidas es una limitación importante de este estudio2.
- Los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías son ingredientes seguros que desempeñan una función importante al proporcionar a los consumidores la posibilidad de elegir opciones de sabor dulce con pocas calorías o sin calorías. Los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías pueden ser, como parte de una dieta equilibrada, una herramienta útil para reducir la ingesta de azúcares y calorías, así como para gestionar los niveles de glucosa en sangre4,5 y reducir el riesgo de caries dental5.
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