Les édulcorants n’ont pas d’effets sur le rythme cardiaque

Déclaration de l’ISA en réponse à la nouvelle étude d’observation de Sun et al.

Bruxelles, le 5 mars 2024 : Des preuves solides provenant d’essais contrôlés randomisés et d’études de cohortes prospectives qui utilisent des méthodes analytiques rigoureuses, réaffirment que les édulcorants n’ont pas d’effets négatifs sur la santé cardiaque, et que leur consommation pourrait présenter certains bénéfices pour la santé cardiométabolique1,2. La récente étude d’observation de Sun et al.3 risque d’induire les consommateurs en erreur, puisque la recherche d’observation ne permet pas d’établir une relation de cause à effet.

Informations complémentaires :

  • Les données issues d’essais contrôlés randomisés et d’études de cohortes prospectives utilisant des méthodes analytiques rigoureuses confirment qu’il n’existe aucune preuve attestant que les boissons contenant des édulcorants produisent de tels effets négatifs et que celles-ci présentent même certains bénéfices pour la santé cardiométabolique1,2.
  • L’étude de Sun et al. n’a pas examiné ni fourni de preuves mécanistiques sur la façon dont la consommation de boissons contenant des édulcorants pourrait être responsable de la fibrillation auriculaire. En réalité, les facteurs de risque de la fibrillation auriculaire incluent, entre autres, l’obésité et le diabète de type 2, et nous savons que les personnes souffrant de ces maladies peuvent utiliser les édulcorants comme stratégie de réduction des risques dans leurs efforts pour limiter leur consommation de sucres. Par ailleurs, dans cette étude, les participants ayant un indice de masse corporelle plus élevé et une plus grande prévalence de diabète de type 2 ont consommé davantage de boissons contenant des édulcorants. En outre, l’impact des facteurs de confusion résiduels ne peut être exclu, car l’étude pourrait ne pas avoir pris en compte tous les potentiels facteurs de confusion et les causes connues de la fibrillation auriculaire. Les résultats de cette étude pourraient constituer un cas typique de causalité inverse qui se produit fréquemment dans la recherche observationnelle portant sur les effets des édulcorants sur la santé.
  • Il est également important de comprendre que ces résultats reposent sur les souvenirs que les participants ont de leur propre régime alimentaire et de leur consommation de boissons, et ce uniquement au cours des premières années de l’étude, de sorte que les changements dans la consommation de boissons n’ont pas été comptabilisés. Or il est bien connu que les personnes changent de régime alimentaire au fil du temps. Par conséquent, l’absence de mesures répétées constitue une limitation importante de cette étude2.
  • Les édulcorants sont des ingrédients sûrs qui jouent un rôle important, car ils permettent aux consommateurs de choisir des produits au goût sucré avec peu ou pas de calories. Dans le cadre d’un régime alimentaire équilibré, les édulcorants peuvent être un outil efficace pour réduire l’apport en sucre et en calories, ainsi que pour gérer les taux de glucose dans le sang4,5 et réduire le risque de caries dentaires5.

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  1. McGlynn ND, Khan TA, Wang L, et al. Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e222092
  2. Lee JJ, Khan TA, McGlynn N, et al. Relation of Change or Substitution of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages With Cardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Diabetes Care. 2022 Aug 1;45(8):1917-1930
  3. Sun Y, Yu B, Yu Y, et al, Sweetened Beverages, Genetic Susceptibility, and Incident Atrial Fibrillation: A Prospective Cohort Study. Circulation : Arrhythmia and Electrophysiology. 2024 ;0 :e012145
  4. Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023 Jun;66(6):965-985
  5. EFSA Scientific opinion on the substantiation of health claims related to intense sweeteners. EFSA 2011 Journal 9(6): 2229, and 9(4): 2076