17° Congresso Internazionale di Dietetica

Il ruolo della dolcezza nella dieta; passato, presente e futuro Professor Kees (C) de Graaf, Presidente della divisione di nutrizione umana, professore in scienze sensoriali e comportamento alimentare, Università di Wageningen, Paesi Bassi.Il dolce non è sempre stato una parte importante della dieta umana. Nella dieta neolitica, il dolce era quasi assente. Fino al 1500 lo zucchero è stato considerato come una spezia nella dieta, come il pepe. Con l’imminente produzione di canna da zucchero in America, la produzione di zucchero e il suo consumo aumentarono, insieme all’introduzione di caffè, tè e bevande al cioccolato. Lo zucchero è diventato più conveniente attraverso l’introduzione della barbabietola da zucchero, e il consumo è aumentato considerevolmente dall’inizio della rivoluzione industriale, intorno al 1800, fino agli anni sessanta. Da allora il consumo di zucchero nei Paesi Bassi è stabile, e si attesta a circa 125 g/persona/giorno. Gli esseri umani nascono con una preferenza innata per la dolcezza; il declino del livello ottimale di zucchero diminuisce dalla nascita fino all’età adulta. Nei paesi industrializzati, la maggior parte dell’energia consumata proviene da cibi dolci e saporiti/salato. In varie recenti meta-analisi si è concluso che il consumo di bevande dolcificate con lo zucchero può contribuire alla prevalenza di obesità e del diabete di tipo 2. Tale evidenza non c’è per lo zucchero in forma solida. Una recente meta-analisi sul ruolo dei dolcificanti a basso consumo energetico (LES) nel controllo dell’appetito ha mostrato che i LES nelle bevande si comportano come l’acqua. Uno dei meccanismi dietro questo effetto può essere il fatto che le calorie liquide non sono ben percepiti come portatori di sazietà rispetto alle calorie solide. Una delle domande più interessanti cui rispondere è se i LES contribuirebbero anche a un peso inferiore/minore assunzione di energia se si sostituisse lo zucchero in cibi solidi. Una domanda importante per quanto riguarda le preferenze di dolcezza è se le preferenze per la dolcezza sono stabili o se cambiano dopo l’esposizione. Alcuni studi scientifici ed industriali suggeriscono che le preferenze di dolcezza possono cambiare a seconda del livello di esposizione, anche se uno studio recente ha suggerito una preferenza per il dolce stabile nonostante la minore esposizione al dolce. Una delle sfide scientifiche è quella di scoprire come l’esposizione al sapore dolce nella dieta può modificare le preferenze per la dolcezza.

Edulcoranti ipocalorici: effett su appetito e regolamentazione del peso Professoressa Anne Raben, dipartimento di nutrizione, esercizio fisico e sport, scienza, Università di Copenhagen.. Professoressa.Si è sostenuto che gli edulcoranti ipocalorici (LCS) aumentano l’appetito e quindi l’assunzione di cibo con aumento del peso corporeo (BW) a lungo termine. Questo è principalmente sulla base di alcuni studi di prova pasto acuti degli anni Ottanta. Tuttavia, parecchi studi di intervento condotti negli ultimi 25-30 anni hanno dimostrato che le LCS non stimolano l’appetito o aumentano il peso corporeo, come suggerito all’inizio. Meta-analisi complete degli ultimi anni sono praticamente tutte d’accordo sul fatto che l’uso di LCS può portare a peso relativamente ridotto, se confrontato con lo zucchero (1). Il modello è lo stesso per bambini e adulti, anche se ulteriori studi sono stati condotti negli adulti. Inoltre, esso ha dimostrato che la lipidemia, la glicemia, l’insulinemia e l’accumulo di grasso ectopico non aumentano, come accade con l’assunzione di saccarosio. Ultimamente, RCT hanno confrontato anche l’assunzione di LCS con acqua e cambiamenti del peso corporeo. Questo si basa sul presupposto che l’LCS aumenterebbe l’appetito e l’apporto energetico e quindi il peso, se sostituisse acqua. Interessante notare che uno studio recente su 303 individui in sovrappeso e obesi ha mostrato che dopo un’iniziale perdita di peso, chi riceveva acqua aveva mantenuto una perdita di peso di 2,5 kg dopo un programma di trattamento comportamentale di 1 anno, mentre chi riceveva bevande LCS ha mantenuto una perdita di 6,2 kg (P & gt; 0,001) (2). Le bevande LCS, in questo gruppo, risultavano quindi più efficaci per la perdita di peso e il suo mantenimento. Alcuni studi di coorte longitudinale hanno indicato un’associazione positiva tra assunzione di LCS e BMI, suggerendo che le LCS possono promuovere l’aumento di peso. Tuttavia, quando si interpretano i dati dagli studi di coorte, è importante ricordare che possono essere stabilite solo le associazioni e non le relazioni di causa ed effetto. Possono dunque emergere causalità inversa o il confondimento residuo, ed è dunque necessario prestare attenzione. Una recente analisi retrospettiva dei dati di 22.231 adulti (NHANES) ha mostrato che l’utilizzo di LCS è stato associato all’intenzione, dichiarata dai partecipanti, di perdere peso durante i precedenti 12 mesi (3). Questo sostiene l’ipotesi secondo la quale i soggetti in sovrappeso hanno maggiori probabilità di consumare prodotti LCS rispetto a soggetti di peso normale.

1. Rogers et al. Int J Obes 2015.177; doi 10.1038
2. Peters et al. L’obesità 2016; 24:297-304.
3. Drewnowski & amp; Rehm. Nutr Diab 2016; 6 e202; doi 10.1038.

il ruolo di edulcoranti ipocalorici nelle epidemie di obesità e diabete, da una prospettiva di sanità pubblica Dr Caomhan Logue, Northern Ireland Centro per cibo e salute (di nicchia), Università di Ulster, Coleraine, Irlanda del Nord. Docente in dietologia.L’obesità e malattie correlate, tra cui il diabete di tipo 2, sono diventate le più gravi fonti di preoccupazione per la sanità pubblica, che risultano in ricadute importanti per i settori clinici, economici e sociali. (1,2) Molti sono i fattori che determinano l’incidenza dell’obesità e del diabete. Si è di conseguenza scelto un approccio multidisciplinare per fare fronte a questi problemi globale di pubblica. Le iniziative di sanità pubblica si sono concentrate su pratiche dietet che più sane e incoraggiando l’attività fisica, suggerendo altresì un approccio comune a questi problemi. (3) Una delle strategie suggerite è di rendere disponibili opzioni dietetiche sane ai consumatori con la riformulazione dei prodotti. (4,5) il consumo eccessivo di zuccheri liberi, specialmente da bevande edulcorate con zucchero, è coinvolto nello sviluppo di obesità e diabete di tipo 2. Perciò (6,7), studi recenti suggeriscono che l’assunzione di zuccheri liberi, idealmente, non dovrebbe superare il 5-10% dell’apporto energetico totale. (6,7) L’assunzione attuale stimata va da 7-7% negli adulti e da 12-25% nei bambini. (7) Ne risulta che potrebbe rivelarsi arduo il far accettare queste raccomandazioni. Una strategia per la riduzione globale dell’assunzione di zucchero libero può essere quella di sostituirlo con dolcificanti ipocalorici (LCS). Gli LCS forniscono un sapore dolce senza aumentare il contenuto energetico complessivo del prodotto. Per qualche tempo l’uso di LCS è stato oggetto di polemica. Tuttavia, seppur alcuni dati osservazionali (umani) e animali indicano un potenziale ruolo avverso degli LCS in termini di gestione del peso e/o di controllo glicemico, questi risultati non sono stati sostenuti da studi randomizzati controllati negli esseri umani che dimostrano che LCS può in effetti essere un utile strumento di gestione del peso. (8) Inoltre, è stato segnalato che il consumo di LCS è associato a diete più sane e stili di vita altrettanto sani. (9,10) Valutazioni poco affidabili delle assunzioni di LCS negli studi osservazionali possono spiegare alcuni degli scostamenti tra dati osservazionali e sperimentali. Come tale, ottenere dati più affidabili sull’assunzione, idealmente con un biomarcatore (11), offre una possibilità più obiettiva di superare i limiti inerenti ai set di dati esistenti. Di conseguenza, sulla base delle prove esistenti e le politiche di governo attuali, le LCS sembrano ben posizionate a svolgere un ruolo positivo nella lotta contro le epidemie di obesità e diabete, aiutando a ridurre il consumo di zucchero pur mantenendo l’appetibilità della dieta.

1. WHO (2015) obesità e sovrappeso, Fact sheet n ° 311.
2. WHO (2016) Global Report su diabete.
3. libro bianco della Commissione europea (2007) : Una strategia per l’Europa su nutrizione, al sovrappeso e obesità correlati problemi di salute.
4. riduzione dello zucchero sanità pubblica inglese (2015): Da prove in action.
5. World Cancer Research Fund International (2015) frenare il consumo di zucchero globale.
6. WHO Guideline (2015): L’assunzioni di zucchero per adulti e bambini.
7. Comitato scientifico sulla nutrizione (2015) Carboidrati e salute.
8. Peters J.C. & amp; Beck J (In stampa) p; Beck J (In stampa) Uso di edulcoranti a basso contenuto calorico (LCS) uso e bilancio energetico. Fisiologia e comportamento.
9. Drewnowski & amp; Rehm (2014) consumo di edulcoranti ipocalorici tra U.S. Adulti è associato con i più alti punteggi di indice (HEI 2005) mangiare sano e più attività fisica. 6 nutrienti: 4389-4403.
10. Gibson S A et al (2016) il basso contenuto calorico bevande consumo è associato con energia e le assunzioni nutrienti e qualità della dieta in adulti britannici. Nutrienti 8 (1): 9 doi: 10.3390 / nu8010009.
11. Logue C et al (2015) A nuovo metodo per la determinazione simultanea di cinque edulcoranti ipocalorici in urina umana. Proceedings of the Nutrition Society 74 (OCE1): E72.