17ème Congrès International sur la Diététique

Le rôle de la douceur sucrée dans l’alimentation; passé, présent et futur Professeur Kees (C) de Graaf, président de la Division de la nutrition humaine, professeur en science sensorielle et comportement alimentaire, Université de Wageningen, Pays-Bas.La douceur sucrée n’a pas toujours été une partie importante de l’alimentation humaine. Dans le régime néolithique, la douceur sucrée était presque absente. Jusqu’en 1500, le sucre était considéré comme une épice dans la nourriture, de façon similaire à d’autres épices comme le poivre. Avec le développement de la production de canne à sucre en Amérique, la production et la consommation de sucre ont augmenté, parallèlement à l’introduction de boissons au café, au thé et au chocolat. Le sucre est devenu moins cher grâce à l’introduction de la betterave à sucre, et la consommation a considérablement augmenté à partir du début de la révolution industrielle, vers 1800, jusqu’aux années 1960. Depuis lors, la consommation de sucre aux Pays-Bas est stable, avec environ 125 g/personne/jour. Les humains naissent avec une préférence innée pour la douceur sucrée. Le taux de sucre optimal diminue de la naissance à l’âge adulte. Dans le monde industrialisé, la grande majorité de l’énergie consommée provient d’aliments sucrés et gouteux/salés. Dans diverses méta-analyses récentes, il a été conclu que la consommation de boissons sucrées au vrai sucre pourrait contribuer à la prévalence de l’obésité et du diabète de type 2. Il n’existe pas de données probantes de ce fait pour du sucre sous forme solide. Une méta-analyse récente sur le rôle des édulcorants à faible énergie (LES) dans le contrôle de l’appétit a démontré que les ERP dans les boissons se comportaient comme de l’eau. L’un des mécanismes inhérent à cet effet peut être le fait que les calories liquides ne sont pas bien détectées en matière de satiété par rapport aux calories solides. L’une des questions restantes intéressantes est de savoir si les ERP contribueraient également à une consommation d’énergie/poids corporel plus faible lorsque l’on remplace le sucre dans les aliments solides. Une question importante concernant les préférences en matière de douceur sucrée est de savoir si les préférences pour la douceur sucrée sont stables ou si elles changent après l’exposition. Certaines études scientifiques et exemples industriels suggèrent que les préférences en matière de douceur sucrée peuvent changer dans le sens du niveau d’exposition, bien qu’une étude récente suggère des préférences de sucre stables malgré une plus faible exposition à la douceur sucrée. L’un des défis scientifiques est de déterminer comment l’exposition au goût sucré dans le régime alimentaire peut changer les préférences en matière de douceur sucrée.

Les édulcorants à faible teneur en calories : effets sur l’appétit et la régulation du poids corporel Professeur Anne Raben, Département de la nutrition, de l’exercice et des sports, SCIENCE, Université de Copenhague. Professeur.Il a été annoncé que les édulcorants à faible teneur en calories (LCS) augmentent l’appétit et donc l’apport alimentaire et le poids corporel à long terme. Ceci est principalement basé sur quelques études de tests de repas datant des années 1980. Cependant, plusieurs études d’intervention menées au cours des 25 à 30 dernières années ont démontré que les LCS ne stimulent pas l’appétit et n’augmentent pas le poids corporel, comme initialement suggéré. Des méta-analyses complètes récentes ont révélé de façon unanime que l’utilisation de LCS peut entraîner une relative réduction du poids corporel par rapport au sucre (1). Le modèle est le même pour les enfants et les adultes, bien qu’un nombre plus important d’études aient été menées chez des adultes. En outre, il a été démontré que l’accumulation de graisse ectopique, la glycémie, l’insulinémie et la lipidémie n’augmentent pas, comme cela a été observé avec l’apport en saccharose. Dernièrement, les ECR ont également comparé l’apport de LCS à l’eau et les variations de poids corporel. Cela repose sur l’hypothèse que les LCS augmenterait l’appétit et l’apport énergétique et donc le poids corporel, s’ils devaient remplacer l’eau. Fait intéressant, une étude récente sur 303 personnes en surpoids et obèses a montré qu’après une période initiale de perte de poids, les sujets recevant de l’eau avaient maintenu une perte de poids de 2,5 kg après un programme de traitement du comportement de 1 an, alors que ceux qui recevaient des boissons aux LCS présentaient une perte de 6,2 kg (P > 0.001) (2). Les boissons aux LCS étaient donc supérieures en matière de perte de poids et de maintien du poids dans cette population. Certaines études de cohortes longitudinales ont révélé une association positive entre l’apport de LCS et l’IMC, ce qui suggère que LCS pourrait favoriser le gain de poids. Cependant, lors de l’interprétation des données provenant des études de cohorte, il est important de garder à l’esprit que seules des associations et non des relations cause-effet peuvent être établies. De ce fait, une causalité inverse ou une confusion résiduelle peut se produire et, par conséquent, la prudence doit être de mise. Une analyse rétrospective récente des données de 22 231 adultes (NHANES) a montré que l’utilisation de LCS était associée à une intention autodéclarée de perdre du poids au cours des 12 précédents mois (3). Cela soutient donc l’hypothèse selon laquelle les sujets en surpoids sont plus susceptibles de consommer des produits aux LCS que les sujets de poids normal.

1. Rogers et al. Int J Obes 2015.177;doi 10.1038
2. Peters et al. Obesity 2016;24:297-304.
3. Drewnowski & Rehm. Nutr Diab 2016;6 e202;doi 10.1038.

Le rôle des édulcorants à faible teneur en calories dans l’épidémie d’obésité et de diabète du point de vue de la santé publique Dr Caomhan Logue, « Northern Ireland Centre for Food and Health » (NICHE), Université de Ulster, Coleraine, Irlande du Nord. Conférencier en diététique.L’obésité et les troubles liés, incluant le diabète de type 2, sont devenus des problèmes majeurs de santé publique, entraînant des implications importantes dans les domaines cliniques, économiques et sociaux.(1,2) De nombreux facteurs ont été impliqués dans le développement du gain de poids et du diabète et, par conséquent, une approche polyvalente a été préconisée pour s’attaquer à ces problèmes mondiaux de santé. Les initiatives de santé publique se sont concentrées sur encourager des pratiques diététiques plus saines et une augmentation de l’activité physique au sein de la population, le tout avec une suggestion d’approche de partenariat pour aborder ces problèmes de santé.(3) Une stratégie proposée consiste à mettre à la disposition des consommateurs des options alimentaires saines par le biais d’une reformulation des produits.(4,5) La surconsommation de sucres libres, en particulier de boissons sucrées, est impliquée dans le développement du gain de poids et du diabète de type 2.(6,7) Par conséquent, des rapports récents recommandent que l’apport de sucres libres ne devrait idéalement pas dépasser 5 à 10 % de l’apport énergétique total.(6,7) Avec des apports estimés actuels allant de 7 à 17 % chez les adultes et de 12 à 25 % chez les enfants (7), l’adhésion à ces recommandations risque de se révéler difficile à réaliser. Une stratégie pour augmenter les efforts visant à réduire l’apport total de sucres libres pourrait consister à les remplacer par des édulcorants à faible teneur en calories (LCS). Les LCS offrent un goût sucré sans contribuer au contenu énergétique global du produit. Une certaine controverse a entouré l’utilisation de LCS pendant un certain temps. Cependant, malgré certaines données d’observations (humaines) et animales qui indiquent un potentiel rôle défavorable des LCS en termes de gestion du poids corporel et/ou du contrôle de la glycémie, ces résultats n’ont pas été soutenus par des essais contrôlés randomisés chez l’homme qui démontrent que les LCS peuvent en effet être un outil utile de gestion du poids.(8) En outre, il a été rapporté que la consommation de LCS est associée à des comportements et à des habitudes de vie plus sains.9,10) Des évaluations inadéquates des apports de LCS dans les études d’observation peuvent expliquer certaines des variations rencontrées entre les données d’observation et les données expérimentales. En soi, l’obtention de données d’admission plus robustes, potentiellement via une approche par Biomarqueur (11), offre un plus grand nombre d’opportunités objectives pour surmonter les limites avec les ensembles de données existants. Par conséquent, sur la base des preuves existantes et des politiques gouvernementales actuelles, les LCS semble être bien placés pour jouer un rôle positif dans la lutte contre l’obésité et les épidémies de diabète en aidant à réduire la consommation de sucre tout en maintenant la palatabilité du régime alimentaire.

1. OMS (2015) Obésité et surpoids, fiche d’information n° 311.
2. Rapport mondial de l’OMS sur le diabète (2016).
3. Livre blanc de la Commission européenne (2007) : Une stratégie pour l’Europe sur la nutrition, les surpoids et les problèmes de santé liés à l’obésité.
4. Santé publique Angleterre (2015) Diminution du sucre : Des preuves vers l’action.
5. World Cancer Research Fund International (Fonds mondial de recherche sur le cancer international) (2015) Réduire la consommation mondiale de sucre.
6. Lignes directrices de l’OMS (2015) : Consommations de sucres chez les adultes et les enfants.
7. Comité consultatif scientifique sur la nutrition (2015) Les glucides et la santé.
8. Peters J.C. ; Beck J (Validé pour publication) Utilisation d’édulcorant à faible teneur en calories (LCS) et équilibre énergétique. Physiologie et comportement.
9. Drewnowski  ; Rehm (2014) La consommation d’édulcorants à faible teneur en calories chez les adultes américains est associée à des scores supérieurs du « Healthy Eating Index » américain (Indice d’alimentation saine ou HEI 2005) et à une activité physique accrue. Nutriments 6: 4389-4403.
10. Gibson S A et al (2016) La consommation de boissons à faible teneur en calories est associée à l’apport énergétique et nutritif et à un régime de qualité chez les adultes britanniques. Nutriments 8 (1): 9 doi: 10.3390/nu8010009.
11. Logue C et al (2015) Une nouvelle méthode pour la détermination simultanée de cinq édulcorants à faible teneur en calories dans les urines humaines. Débats de la Nutrition Society 74 (OCE1) : E72.