No existen efectos adversos de la sucralosa sobre el metabolismo de la glucosa

Declaración de la ISA en respuesta al estudio de Dalenberg et al.

Bruselas, 4 de marzo de 2020*: La Asociación Internacional de Edulcorantes (ISA) responde a un nuevo estudio de Dalenberg et al1. Contrariamente a las afirmaciones de Dalenberg et al., la evidencia colectiva, que incluye revisiones sistemáticas, confirma que la sucralosa no afecta al control glucémico ni a corto plazo ni a largo plazo, ni en personas saludables ni en personas con diabetes2,3,4.

También es importante señalar que muchos otros estudios no han confirmado efecto alguno sobre el metabolismo de la glucosa de la combinación de edulcorantes bajos en o sin calorías, como la sucralosa, con hidratos de carbono, como afirmaban Dalenberg et al., incluidos ensayos clínicos que han observado el impacto del consumo de un edulcorante bajo en o sin calorías junto con una carga de hidratos de carbono o un alimento que los contenga.5,6,7,8 Otros expertos han rechazado las conclusiones del estudio, tras volver a analizar los resultados.9 Contrariamente a las conclusiones de Dalenberg et al., Khan y Sievenpiper concluyeron que combinar sucralosa con un carbohidrato tenía el mismo impacto sobre el metabolismo de la glucosa que el carbohidrato en solitario.9 Esto confirma que la sucralosa, ya se consuma sola o con un carbohidrato, no afecta por sí misma al metabolismo de la glucosa o a su tolerancia.

Es más, ninguno de los mecanismos que proponen Dalenberg et al. para explicar una potencial disfunción metabólica debida a la combinación de edulcorantes bajos en o sin calorías e hidratos de carbono se ha confirmado en seres humanos2. Y lo que es interesante es que, en realidad, las conclusiones del estudio desmienten la hipótesis de la ‘disociación del sabor dulce’ que Dalenberg et al. intentaban probar inicialmente: por el contrario, los resultados del estudio sugieren que la bebida edulcorada con sucralosa no influía de manera importante en el metabolismo de la glucosa ni producía efectos sobre la respuesta cerebral o de percepción ante el sabor dulce.

En un momento en que la obesidad y las enfermedades no transmisibles, incluida la diabetes, siguen siendo importantes retos de salud en todo el mundo, y ante las recomendaciones actuales de salud pública de reducir la ingesta total de azúcares, los edulcorantes bajos en o sin calorías, incluida la sucralosa, pueden ser útiles para crear entornos alimentarios más saludables. Ofrecen a las personas una selección más amplia de opciones de sabor dulce con pocas calorías o sin calorías, y pueden ser, por tanto, una herramienta útil, si se utilizan en vez de azúcar y como parte de una alimentación equilibrada, para ayudar a reducir la ingesta total de azúcares y calorías, así como para controlar los niveles de glucosa en sangre. Además, los edulcorantes bajos en o sin calorías no fermentan por acción de las bacterias de la cavidad bucal, lo que significa que no contribuyen a la caries dental.

*actualizado el 1 de abril de 2021

  1. Dalenberg JR, Patel BP, Denis R, et al. Short-Term Consumption of Sucralose with, but Not without, Carbohydrate Impairs Neural and Metabolic Sensitivity to Sugar in Humans. Cell Metabolism 2020;31:493–502
  2. Grotz, VL, Pi-Sunyer X, Porte DJ, Roberts A, Trout JR. A 12-week randomized clinical trial investigating the potential for sucralose to affect glucose homeostasis. Regul Toxicol Pharmacol 2017; 88: 22-33
  3. Nichol AD, Holle MJ, An R. Glycemic impact of non-nutritive sweeteners: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr 2018; 72: 796-804
  4. Tucker RM, Tan SY. Do non-nutritive sweeteners influence acute glucose homeostasis in humans? A systematic review. Physiol Behav 2017; 182: 17-26
  5. Brown AW, Brown MMB, Onken KL, Beitz DC. Short-term consumption of sucralose, a nonnutritive sweetener, is similar to water with regard to select markers of hunger signaling and short-term glucose homeostasis in women. Nutr. Res. 2011; 31: 882–888.
  6. Ford HE, Peters V, Martin NM, et al. Effects of oral ingestion of sucralose on gut hormone response and appetite in healthy normal-weight subjects. Eur. J. Clin. Nutr. 2011; 65: 508–513.
  7. Ma J, Chang JJ, Checklin HL, et al. Effect of the artificial sweetener, sucralose, on small intestinal glucose absorption in healthy human subjects. Br. J. Nutr. 2010; 104: 803–806
  8. Wu T, Zhao BR, Bound MJ, et al., Effects of different sweet preloads on incretin hormone secretion, gastric emptying, and postprandial glycemia in healthy humans. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 95: 78–83.
  9. Khan TA, Sievenpiper JL. Low-calorie sweeteners with carbohydrate do not impair insulin sensitivity in humans: Re-analysis highlighting the importance of the comparator. Cell Metabolism 2021;33(2):P225-226