ISA Mitteilung als Antwort auf die systematische Überprüfung von Toews et al.
Eine überwältigende Mehrheit ernstzunehmender wissenschaftlicher Nachweise zeigt, dass kalorienarme Süßstoffe die Gewichtskontrolle wirksam unterstützen können, wenn sie anstelle von Zucker und als Teil einer kalorienbewussten Ernährung und eines gesunden Lebensstils verwendet werden1,2.
Tatsächlich zeigt die von Toews et al3 veröffentlichte systematische Untersuchung, dass Konsumenten kalorienarmer Süßstoffe eine geringere Energie- und Zuckerzufuhr haben. Besonders wurde aufgezeigt, dass kalorienarme Süßstoffe zu einer Reduzierung des Körpergewichts bei übergewichtigen und fettleibigen Verbrauchern führt, d.h. bei den Menschen, die besonders von einer Gewichtsabnahme profitieren können.
Wie ebenfalls einer begleitenden Veröffentlichung durch Vasanti Malik in BMJ4 zu entnehmen ist, wurde bei stichprobenartig durchgeführten Vergleichen zwischen der Einnahme von Zucker und kalorienarmen Süßstoffen eine leichte Verbesserung des Körpermasseindex und der nüchternen Blutzuckerkonzentration zugunsten der kalorienarmen Süßstoffe festgestellt. Bei Kindern führte die Aufnahme kalorienarmer Süßstoffe zu einem geringeren Anstieg des Körpermasseindex im Vergleich zur Zuckeraufnahme.
Obwohl die vorliegende Überprüfung durch Toews et al. letztlich von großer Bedeutung ist, so sind doch ernsthafte Einschränkungen festzustellen, die ebenso in der BMJ-Veröffentlichung durch Vasanti Malik diskutiert werden. Wichtige und gut vorbereitete Untersuchungen über die Langzeitwirkung der mit kalorienarmen Süßstoffen gesüßten Produkte (wie beispielsweise Diätlimonaden) auf die Gewichtskontrolle wurden in der Studie nicht berücksichtigt. Zum Beispiel zeigt der von Peters et al. während eines Jahres stichprobenartig durchgeführte klinische Versuch die vorteilhafte Wirkung kalorienarm gesüßter Getränke sowohl auf den Gewichtsverlust als auch der Gewichtsbeibehaltung (Peters et al, 2014; 2016)5,6. Mehrere wissenschaftliche Experten gaben Kommentare zu dieser Studie ab und betonten, dass Toews et al. mehrere relevante RCTs bei Erwachsenen ausgeschlossen und sogar unpassenderweise ein RCT einbezogen habe, das einen großen Einfluss auf das Gesamtergebnis hatte (Rogers, 2019)7. Experten stellten fest, dass Toews et al. eine gewisse und besonders kleine Teilmenge bestehender Veröffentlichungen behandelte (Bellisle, 2019)8 und dass zahlreiche Studien, die Vorteile von Süßstoffen belegten, ausgelassen oder ignoriert wurden (Winkler, 2019)9.
Insgesamt betrachtet zeigt die große Zahl der bis dato erbrachten wissenschaftlichen Nachweise, dass kalorienarme Süßstoffe als Ersatz für Zucker und Teil einer kalorienbewussten Ernährung und eines gesunden Lebensstils nicht nur für die Gewichtskontrolle sinnvoll sind, sondern auch ganz besonders für Diabetiker zu empfehlen sind, da durch sie die Blutzuckerkontrolle nicht beeinträchtigt wird10,11. Weiterhin sind kalorienarme Süßstoffe nicht durch Mundbakterien vergärbar und infolgedessen nicht kariogen, sondern bieten Vorteile als zahnfreundliche Bestandteile12.