ISA-Erklärung als Reaktion auf die Studie von Mossavar-Rahmani et al.
Aktuelle Erkenntnisse, darunter auch aktuelle, von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Auftrag gegebene Überprüfungen, deuten darauf hin, dass es keine Belege dafür gibt, dass Süßstoffe mit niedrigem Kaloriengehalt das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen oder erhöhen könnten1,2, was im Gegensatz zu dem steht, was die in Stroke veröffentlichte Studie nahelegt3.
Tatsächlich untersucht das Papier von Mossavar-Rahmani et al., das auf der Datenanalyse der Women’s Health Initiative basiert, die eine Beobachtungsstudie und keine klinische Studie ist, keinen plausiblen Mechanismus, um einen Zusammenhang zwischen kalorienarm gesüßtem Getränkekonsum und koronarer Herzkrankheit oder Schlaganfall zu erklären. Es ist bekannt, dass Beobachtungsstudien bestimmte Einschränkungen aufweisen, einschließlich der Möglichkeit einer umgekehrten Kausalität und von verwirrenden Faktoren, die sich auf die gemeldeten Assoziationen auswirken könnten, sowie der Selbstberichterstattung von Eingangsdaten. In diesem Beitrag wurde der kalorienarme Getränkekonsum basierend auf einer einzigen, selbstberichteten und nicht validierten Methode zur Beurteilung der Nahrungsaufnahme geschätzt, die zu nur einem Zeitpunkt gemessen wurde. Daher könnte es, wie die Autoren anerkennen, der Fall sein, dass sich die Verbrauchsmuster im Laufe der Zeit verändert haben, bevor die Gesundheitsvorfälle auftraten.
Zusätzlich waren Frauen, die über einen höheren Konsum von kalorienarmen Getränken berichteten, eher fettleibig, ehemalige Raucher, hypertensiv, mit einer schlechteren Ernährungsqualität und einer höheren Gesamtenergieaufnahme, und somit wahrscheinlicher an (unentdecktem) Diabetes zu leiden, was zeigte, dass es andere ungemessene Faktoren geben könnte, die den Zusammenhang zwischen kalorienarmen Getränken und Herzerkrankungen verzerren. „Tatsächlich ist ein drastischer Rückgang der Hazard Ratios (HRs) nach Berücksichtigung von Kovariablen zu verzeichnen. Dies deutet darauf hin, dass eine genauere und valide Anpassung an die Verzerrung wahrscheinlich eine weitere Abnahme des Zusammenhangs bedeuten würde. Darüber hinaus gab es keinen Trend zum Risiko bei der Dosis„, fügte Dr. Carlo La Vecchia, Professor für Epidemiologie an der Universität Mailand, Italien, hinzu.
In einem veröffentlichten Brief an den Herausgeber von Pyrogianni und La Vecchia4 wiesen die Autoren auf starke Einschränkungen dieser Studie hin, einschließlich Selektionsverzerrungen, Umkehrung der Ursache und vor allem Residualverwirrung, die teilweise oder weitgehend die berichteten Zusammenhänge erklären können. Sie betonten auch, dass die aktuellen Erkenntnisse keinen plausiblen Mechanismus dafür unterstützen, wie kalorienarm gesüßte Getränke das Risiko von Schlaganfällen, koronaren Herzkrankheiten oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen beim Menschen erhöhen könnten. Sie verwiesen ferner auf Daten aus Beobachtungsstudien und stichprobenartig überwachten Studien, die darauf hindeuten, dass kalorienarme Süßstoffe die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbundenen Risikofaktoren, einschließlich Blutdruck, Blutfettwerte, Glykämie oder Körpergewicht, nicht negativ beeinflussen.
Schließlich ist es wichtig zu betonen, dass vor der Zulassung für den Markt kalorienarme Süßstoffe gründlich getestet werden und die Aufsichtsbehörden auf der ganzen Welt ihre Sicherheit und das Fehlen jeglicher negativer gesundheitlicher Auswirkungen immer wieder bestätigt haben.
