Les lignes directrices de l’ADA de 2017 appuient le rôle bénéfique des édulcorants à faible teneur en calories dans la gestion du diabète

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Au cours des 25 dernières années, l’Association américaine du diabète  1 reste un point de référence dans la gestion du diabète, puisqu’ils sont mis à jour chaque année, visant à fournir aux cliniciens et aux patients (ADA) les normes de soins médicaux concernant le diabète Chercheurs ayant les derniers principes fondés sur des preuves sur les soins, la prévention et le traitement du diabète.

Le rôle des édulcorants à faible teneur en calories dans l’alimentation : ce que les nouveaux standards ADA supportent

Les édulcorants à faible teneur en calories peuvent être un outil utile dans le régime des personnes atteintes de diabète, comme Ils n’augmentent pas la glycémie ou les taux d’insuline. L’Association américaine du diabète reconnaît que « pour les personnes qui sont habituées aux produits sucrés, les édulcorants non nutritifs ont le potentiel de réduire l’apport global en calories et en glucides et peuvent être préférés au sucre lorsque consommés avec modération “. En outre, ADA reconnaît , la sécurité des édulcorants à faible teneur en calories, comme l’ont déjà confirmé les autorités de sécurité alimentaire du monde , ajoutant en outre que “les organismes de réglementation établissent des niveaux d’admission quotidiens acceptables pour chaque édulcorant non nutritif, défini comme le montant qui peut être consommé en toute sécurité sur la vie d’une personne.”

Selon la littérature disponible 3, 4 , ADA conclut dans sa thérapie nutritionnelle médicale (MNT),” L’utilisation d’édulcorants non nutritifs a le potentiel de réduire l’apport global en calories et en glucides s’il est substitué Pour les édulcorants calciques et sans compensation par apport de calories supplémentaires provenant d’autres sources alimentaires. Les édulcorants non nutritifs sont généralement sûrs d’utiliser dans les niveaux d’admission quotidiens acceptables définis. 

De nouvelles recommandations sur la gestion du mode de vie dans les lignes directrices de cette année

Les normes de soins de 2017 intègrent plusieurs nouvelles directives publiées en 2016 par ADA, y compris celles relatives à la gestion du mode de vie. Cette année, les normes Incluent des nouveaux compléments essentiels, des nouveaux éléments fondés sur des données probantes, des soins psychosociaux, une forme physique accrue, une chirurgie métabolique et une hypoglycémie- tout ce qui peut avoir un impact sur les soins efficaces pour le diabète “a déclaré le responsable scientifique et médical de l’Association, Robert E. Ratner, MD, FACP , FACE, dans un Communiqué de presse publié par ADA .

En ce qui concerne l’activité physique , c’est la première fois que les directives d’ADA incluent une recommandation pour réduire le temps passé en comportement sédentaire quotidien. Plus précisément, il est indiqué qu’ une séance prolongée de sédentarité devrait être interrompue toutes les 30 minutes pour les bénéfices de la glycémie , en particulier chez les adultes atteints de diabète de type 2. D’autres directives de l’ADA incluent, comme en 2016, la recommandation de 150 min ou plus d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse, réparties au moins 3 jours par semaine, idéalement combinée avec un exercice de résistance (2-3 sessions/semaine), de flexibilité et équilibrer l’exercice au moins deux fois sur une base hebdomadaire.

En ce qui concerne la thérapie nutritionnelle concernant le diabète , il est reconnu que le régime joue un rôle essentiel dans la gestion du diabète. Cependant, pour de nombreuses personnes, savoir ce qu’il faut manger reste la partie la plus difficile du plan de traitement global.

Ci-dessous, certains principes clés de la nutrition, basés sur des données probantes, concernant l’apport énergétique et nutritif dans la gestion du diabète :

  • Réduire l’apport en calories par rapport à l’énergie consommée avec l’activité physique est la première étape pour obtenir une perte de poids modeste, un objectif important pour les adultes en surpoids ou obèses avec diabète de type 2 ou ceux atteints de prédiabète.
  • Un plan alimentaire mettant l’accent sur les éléments d’un régime de style méditerranéen riche en graisses monoinsaturées peut améliorer le métabolisme du glucose et réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
  • Optez pour les glucides des grains entiers, des légumes, des fruits, des légumineuses et des produits laitiers, en mettant l’accent sur les aliments plus élevés en fibres que sur ceux contenant des sucres. Les édulcorants à faible teneur en calories peuvent être utilisés pour remplacer le sucre dans les aliments et les boissons car ils n’affectent pas les taux de glucose dans le sang ni ne fournissent des calories .
  • Manger des aliments riches en acides gras oméga-3 Les poissons, les noix et les graines sont recommandés pour réduire le risque cardio-métabolique chez les personnes atteintes de diabète.

Il est important de noter qu’une approche “one-size-fits-all” (taille unique) est inapplicable en thérapie nutritionnelle pour la gestion du diabète et un plan alimentaire est lié à un individu seulement et de préférence fourni par un diététicien et devient un élément clé du plan de traitement global, contribuant à un meilleur contrôle de la glycémie.

  1. American Diabetes Association® Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Diabetes Care Jan 2017, 40 (Supplément 1). Disponible en ligne: http://care.diabetesjournals.org/content/40/Supplement_1
  2. American Diabetes Association® 2017 Normes de soins médicaux dans le diabète: 4. Gestion du mode de vie. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S33-S43
  3. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, et al. Recommandations sur la thérapie nutritionnelle pour la prise en charge des adultes atteints de diabète. Diabetes Care. 2014; 37(Suppl.1): S120-S143
  4. Gardner C, Wylie-Rosett J, Gidding SS, et al. Les édulcorants non nutritifs: perspectives actuelles d’utilisation et de santé: une déclaration scientifique de l’American Heart Association et de l’American Diabetes Association. Diabetes Care 2012; 35: 1798-1808