Resumen
Si bien los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de los alimentos que han sido utilizados como una posible herramienta para reducir el consumo de azúcares y la ingesta energética total actualmente existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC están entre las sustancias más evaluadas en la literatura científica. Su seguridad ha sido revisada por agencias internacionales regulatorias en salud. La educación de los profesionales de la salud y los consumidores sobre estos productos debe fortalecerse de manera rigurosa y objetiva, basándose en la mejor evidencia científica y en los procesos reglamentarios, aunados al juicio clínico. Desde que existen, los ENC han sido utilizados como sustitutos de la sacarosa, particularmente por personas con diabetes mellitus y obesidad. La controversia acerca de si pueden favorecer el desarrollo de intolerancia a la glucosa o la ganancia de peso hace necesaria una revisión crítica de la literatura. Este consenso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes presenta una revisión de las preguntas que más habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud, las personas con diabetes y el consumidor en general. En este documento se condensan diversas publicaciones científicas bajoel tamiz de la medicina basada en evidencia, para dilucidar si el uso de ENC en planes de nutrición sustituyendo azúcares simples puede o no favorecer la reducción y el mantenimiento de peso y, en particular, si su uso en los programas de control de pacientes diabéticos puede o no contribuir a un mejor control glucémico. También se evalúan algunos otros temas sensibles, como su utilización en la edad pediátrica, durante el embarazo y la lactancia, así como el impacto en la microbiota intestinal.
Sumario
The current consensus of the Latin-American Association of Diabetes (Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)) concludes that the consumption of low calorie sweeteners is safe within the Acceptable Daily Intake (ADI) levels and that their use can have benefits in energy reduction, weight loss and glucose control, when used to replace sugar in the context of a structured dietary plan. If their use does not lead to sugar replacement, they have neutral impact (neither beneficial nor adverse effects).
This ALAD Consensus presents a review of the most commonly asked questions by health professionals, people with diabetes and consumers in general about low calorie sweeteners and evaluates evidence according to the GRADE system. Their main conclusions in relation to the use of low calorie sweeteners by people with diabetes are that if they are used as sugar substitutes and within a structures dietary plan, they can help consumers reduce the consumption of carbohydrates and energy, and thus they can help in modest weight loss and glucose control. As anticipated, when used ad libitum, without sugar substitution and out of the context of a dietary plan, low calorie sweeteners do not seem to have any appreciable effects, neither beneficial nor adverse, on body weight or other metabolic outcomes. It is also concluded that their use in occasions that affect cardiovascular health, such as obesity, diabetes and metabolic syndrome can be a good alternative for reducing sugars intake.
