Ano em revisão: O que há de novo nos adoçantes sem ou de baixas calorias?

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Uma revisão da ciência 2019

Destaques:

  • Associações de Diabetes em todo o mundo apoiam a alegação que substituir o açúcar por adoçantes sem ou de baixas calorias pode ser uma estratégia útil para gerir a glicose e controlar o peso na diabetes.
  • Ao melhorar o prazer da refeição e controlar o desejo por comida, as bebidas com adoçantes sem ou de baixas calorias podem ajudar os consumidores a comer menos, de acordo com novos estudos.
  • Não existem provas de efeitos adversos dos adoçantes sem ou de baixas calorias na microbiota intestinal em doses relevantes para o uso humano, de acordo com as novas revisões.
  • Especialistas em pediatria concluem que crianças com obesidade e diabetes tipo 1 e 2 podem beneficiar do uso de adoçantes de baixas calorias se usados no lugar do açúcar e apelam a mais investigação para estudar os benefícios a longo prazo em crianças.

Os adoçantes sem ou de baixas calorias estão entre os ingredientes mais estudados no mundo e novas pesquisas publicadas todos os anos contribuem com mais evidências para o atual conhecimento. Em 2019, houve um grande interesse científico no papel dos adoçantes sem ou de baixas calorias na glicose e controlo do peso em adultos e crianças. Foram publicado novos estudos observacionais, ensaios clínicos de melhor qualidade em humanos e algumas revisões sistemáticas, declarações de posição e consensos de peritos. O presente artigo tem como objetivo fornecer uma revisão do ano científico, incluindo um resumo dos resultados fundamentais das publicações científicas e apresentações mais importantes realizadas nos principais congressos científicos.

Adoçantes de baixas calorias no controlo da glicose: organizações relacionadas com diabetes apoiam a sua utilidade e pertinência

Organizações relacionadas com a diabetes nos EUA, Reino Unido e América Latina recentemente renovaram as suas posições sobre o uso de adoçantes sem ou de baixas calorias na diabetes e reafirmaram o papel útil dos substitutos do açúcar no controlo de peso e glicose.

Num Relatório do Consenso realizado pela Associação Americana de Diabetes (ADA), é confirmado que substituir açúcares adicionados por substitutos ao açúcar pode diminuir a ingestão diária de hidratos de carbono e calorias (Evert et al, 2019). Estas mudanças na alimentaçção podem afetar beneficamente a glicemia, peso e controlo cardiometabólico, enquanto as pessoas evitarem compensar com a ingestão de calorias adicionais de outras fontes alimentares. Igualmente, a associação Diabetes UK concluiu que substituir açúcares livres por adoçantes sem ou de baixas calorias (LNCS) podem ser uma estratégia útil e pertinente para ajudar na gestão da glicose e que os: “LNCS mostraram-se seguros e podem ser usados como parte da estratégia para adultos e crianças na gestão do peso e diabetes”. O consenso da Associação Latino-Americana de Diabetes (Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)) está em linha com os outros dois relatórios que suportam que o consumo dos adoçantes sem ou de baixas calorias é seguro dentro dos níveis da dose diária admissível (DDA) e o seu uso pode ter benefícios na redução de calorias, perda de peso e controlo da glicose, quando usados para substituir o açúcar no âmbito de um plano de alimentar / nutricional estruturado.

Um artigo que apresenta as conclusões de posições recentemente publicadas por associações de diabetes em todo o mundo está disponível aqui.

Adoçantes sem ou de baixas calorias, satisfação da dieta e controlo na ingestão alimentar

Dois novos estudos publicados este ano pela Universidade de Liverpool e apresentado na 13.ª Conferência Europeia da Nutrição – FENS 2019 concluíram que as bebidas com adoçantes de baixas calorias podem beneficiar alguns indivíduos ao reduzir a sua ingestão calórica enquanto ajudam a satisfazer o seu desejo por doçura (Maloney et al, 2019). Em termos gerais, os estudos sugerem que bebidas com adoçantes sem ou de baixas calorias podem ajudar algumas pessoas a comer menos ao controlar o seu desejo por comida e também os ajudam a sentir mais satisfeitos nas refeições, mais em controlo e menos culpados sobre o que comem. Ao fazer isso, os adoçantes sem ou de baixas calorias podem ajudar as pessoas que são consumidoras frequentes de bebidas dietéticas a ter um maior controlo na ingestão alimentar e aderir ao seu plano de controlo de peso, mantendo um maior sabor e prazer com a alimentação.

Um artigo que apresenta as conclusões destes estudos por Maloney et al. está disponível aqui.

Investigação emergente: Adoçantes sem ou de baixas calorias e microbiota intestinal

À medida que o efeito da dieta na microbiota intestinal aumenta, a pesquisa no impacto dos ingredientes individuais da nossa alimentação está a progredir. No entanto, até agora, a maioria da investigação publicada sobre adoçantes sem ou de baixas calorias e microbiota intestinal foi conduzida em animais, usando quantidades extremamente altas do adoçante testado, enquanto há apenas três estudos de fraca qualidade em humanos com importantes limitações tal como um número muito baixo de participantes, sem grupo controlado, alimentação descontrolada, etc.

Ao rever os dados disponíveis em estudos in vivo, Lobach et al. identificaram um total de 17 estudos que investigam a administração de adoçantes sem ou de baixas calorias em animais (14 estudos) ou humanos (3 estudos) e efeitos na microbiota intestinal (Lobach et al, 2019). Os autores concluíram que estudos atuais não estabelecem evidência clara de nenhum efeito adverso dos adoçantes sem ou de baixas calorias na microbiota intestinal em doses relevantes para o uso humano. A investigação futura deve incluir ensaios bem desenhados e controlados com doses apropriadas no contexto de níveis de consumo realistas humanos e tamanhos de assunto adequados para avaliar o potencial impacto dos adoçantes sem ou de baixas calorias na microbiota intestinal. Controlo cuidado de outros fatores conhecidos que afetam a microflora intestinal, como as mudanças no consumo alimentar e composição dietética, são também necessários para evitar factores de confusão nos efeitos observados.

Um artigo que apresenta os resultados de revisões recentes publicadas sobre este tema está disponível aqui.

Adoçantes sem ou de baixas calorias nas crianças: Pesquisas de alta qualidade indicam possíveis benefícios

Recentemente, a Academia Americana de Pediatria (AAP) emitiu uma declaração política em relação ao uso de adoçantes sem ou de baixas calorias por crianças (Baker-Smith et al, 2019). Embora o relatório exija mais investigações de alta qualidade sobre o uso prolongado de adoçantes sem ou de baixas calorias na infância, as suas orientações para os pediatras asseguram que dados de alta qualidade sugerem que o uso de adoçantes sem ou de baixas calorias está associado à estabilização e / ou perda de peso no curto prazo e que: “Quando substituídos por alimentos ou bebidas adoçados com calorias, os NNSs (adoçantes não nutritivos) podem reduzir o ganho de peso ou promover pequenas quantidades de perda de peso (+ -1 kg) em crianças (e adultos); no entanto, os dados são limitados e o uso de NNSs isoladamente é pouco provável que conduza a uma perda substancial de peso.”. É também sustentado que, indivíduos afetados por certas condições (por exemplo, obesidade e diabetes mellitus tipo 1 ou 2) podem beneficiar do uso de adoçantes sem ou de baixas calorias, se forem substitutos dos adoçantes calóricos. Em relação à saúde oral, o relatório da AAP conclui que o uso de adoçantes sem ou de baixas calorias foi associado a uma presença reduzida de cáries dentárias.

Está disponível um artigo que discute as conclusões da declaração da Academia Americana de Pediatria sobre os adoçantes sem ou de baixas calorias aqui.

Notícias do congresso 2019

Com a contribuição de especialistas científicos de renome que apresentaram a mais recente ciência sobre adoçantes sem ou de baixas calorias, este ano a ISA organizou vários simpósios em importantes congressos e eventos científicos na Europa e na América Latina. Selecionamos as leituras mais importantes de seguida para recordar-lhe os principais resultados científicos desses eventos que ocorreram em 2019:

  1. Notícias científicas das sessões ISA no 31.º Congresso Nacional da Federação Mexicana de Diabetes (Março 2019): “Adoçantes de baixas calorias na diabetes: Médicos explicam o seu papel no controlo da glicose” – por favor clique aqui para ler o artigo da ISA
  2. Notícias científicas da 13.ª Conferência Europeia de Nutrição – FENS 2019(Outubro 2019): “Evidências científicas e recomendações sobre o uso de adoçantes sem ou de baixas calorias” – por favor clique aqui para ler o artigo da ISA
  3. Notícias científicas da 12.ª Conferência EFAD (Novembro, 2019): “Adoçantes sem ou de baixas calorias: Segurança, investigação emergente e recomendações” – por favor clique aqui para ler o artigo da ISA

Esperamos que goste de ler a revisão científica de 2019. Do nosso lado, continuamos comprometidos em continuar a trazer-lhe as notícias científicas mais recentes e importantes sobre adoçantes sem ou de baixas calorias durante o próximo ano, e desejamos a todos o melhor e um feliz 2020!

  1. Baker-Smith CM, de Ferranti SD, Cochran WJ, AAP COMMITTEE ON NUTRITION, SECTION ON GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION. The Use of Nonnutritive Sweeteners in Children. Pediatrics. 2019;144(5):e20192765
  2. Diabetes UK. The use of low or no calorie sweeteners. Position Statement (Updated December 2018).
  3. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen A, Urbanski PB, Yancy Jr. WS. Nutrition Therapy for Adults with Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754
  4. Laviada-Molina H, Escobar-Duque ID, Pereyra E, Romo-Romo A, Brito-Córdova G, Carrasco-Piña E, González-Suárez R, López-García R, Molina-Seguí F, Mesa-Pérez JA. Consenso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes sobre uso de edulcorantes no calóricos en personas con diabetes [Consensus of the Latin-American Association of Diabetes on low calorie sweeteners in persons with diabetes]. Rev ALAD. 2018;8:152-74
  5. Lobach A, Roberts A, Rowland I. Assessing the in vivo data on low/no-calorie sweeteners and the gut microbiota. Food and Chemical Toxicology 2019; 124: 385-399