Extrait
Pendant trente ans, il y a eu un débat sur la question de savoir si les édulcorants à faible teneur en calories (LCS) fournissent un avantage pour la gestion du poids corporel. Les premières études ont montré que, lorsqu’ils étaient consommés seuls dans les boissons, l’appétit et l’apport alimentaire ont augmenté. Certaines études de cohortes longitudinales observatoires ont rapporté une association entre l’utilisation de LCS et l’augmentation de l’IMC, ce qui suggère que les LCS peuvent réellement promouvoir un gain de poids. Au cours des décennies suivantes, de nombreux essais expérimentaux et d’observation supplémentaires ont été menés avec des essais expérimentaux montrant presque uniformément un bénéfice pour les LCS, soit en perte de poids, soit en prévention du gain de poids. Les essais d’observation ont été plus incohérents avec deux méta-analyses récentes indiquant soit une petite association positive entre l’utilisation de LCS et l’IMC (corrélation moyenne pondérée du groupe, p = 0,03) ou une association inverse avec un changement de poids corporel (-1,35 kg, p =. 004). De nombreux mécanismes potentiels ont été explorés, principalement dans des modèles animaux, dans une tentative d’expliquer cette association, mais aucun n’a encore été prouvé chez les humains. Il est également possible que l’association entre LCS et IMC qui augmente dans les études d’observation peut être due à une causalité inverse ou à une confusion résiduelle. Les essais contrôlés randomisés sont cohérents en montrant un avantage des LCS qui suggère que l’engagement comportemental simple par des individus qui tentent de contrôler leur poids est un signal suffisamment fort pour surmonter tout mécanisme potentiel qui pourrait agir pour promouvoir l’apport énergétique et le gain de poids. Sur la base des preuves existantes, les LCS peuvent être un outil utile pour les personnes activement engagées dans la gestion de leur poids corporel pour la perte de poids et son maintien.
Résumé
Cette revue résume la recherche sur le rôle des édulcorants à faible teneur en calories sur la gestion du poids corporel au cours des trois dernières décennies. Certaines études d’observation ont associé les édulcorants à faible teneur en calories (LCS) avec un gain de poids corporel. Cependant, une multitude d’essais cliniques randomisés (ECR) démontrent que les édulcorants à faible teneur en calories peuvent aider à la perte et au maintien du poids corporel. La causalité inverse, l’implication, l’intention et les croyances peuvent expliquer les différents résultats observés entre les études d’observation et les études cliniques. Les auteurs concluent que « les données probantes actuelles appuient le fait que les édulcorants à faible teneur en calories soient un outil utile pour aider à gérer le poids corporel ».