Consumir bebidas dietéticas durante a gravidez não leva a um risco aumentado de obesidade na criança


Posted: 07 junho 2017

A declaração da ISA em resposta a Zhu et al., um estudo de NIH

Os adoçantes de baixas calorias podem ser consumidos por mulheres grávidas, com ou sem diabetes gestacional, para ajudá-las a reduzir a ingestão calórica geral e ingestão de açúcar sem diminuir o risco de obesidade mais tarde na infância, contrariamente ao que um estudo do NIH – National Institutes of Health e o Comunicado de Imprensa sugerem.

No estudo de coorte por Zhu et al.1, publicado no International Journal of Epidemiology, as constatações em que se apoiam para que o consumo de bebidas dietéticas pela mãe está associado a um aumento do risco de sobrepeso / obesidade aos 7 anos, na verdade, são baseadas num pequeno grupo de 85 mulheres com diabetes gestacional que consumiam diariamente bebidas de baixas calorias. Surpreendentemente, não foi encontrada nenhuma associação com o consumo de refrigerantes açucarados.

É do conhecimento geral que as associações entre dois fatores encontradas em estudos observacionais, como este estudo de coorte de Zhu et al., não significa que estes fatores tenham uma relação causal. A possibilidade da influência do fator de confusão devido a outros fatores obesogénicos pré ou pós-natais não pode ser descartada, especialmente, porque as evidências recentes mostram que as vias para o desenvolvimento da adiposidade começam mesmo antes do nascimento e são influenciadas por fatores ambientais, genéticos e epigenéticos 2.

Automaticamente, este estudo de coorte prospetivo não explora e não apresenta quaisquer evidências de como o consumo de bebidas de baixas calorias durante a gravidez por mulheres com diabetes gestacional – mas não com refrigerantes açucarados – pode influenciar o risco de sobrepeso/obesidade se manifestar em períodos mais tardios na infância. Qualquer mecanismo relacionado ao microbioma é especulativo e a teoria do doce mas sem calorias é também pouco provável que seja aplicável, porque os filhos / crianças não estão a consumir a bebida de baixas calorias.3

Em termos gerais, uma dieta e um estilo de vida saudáveis, peso corporal normal antes e o aumento de peso saudável durante a gravidez são fundamentais para o bem-estar da mãe e da criança. Os adoçantes de baixas calorias podem fazer parte de uma dieta equilibrada durante a gravidez e podem ajudar as mulheres com diabetes gestacional a gerir e dosear a sua ingestão de hidratos de carbono e de açúcar.

Referências

  1. Zhu Y, et al. Maternal consumption of artificially sweetened beverages during pregnancy, and offspring growth through 7 years of age: a prospective cohort study. International Journal of Epidemiology. 2017, 1-10
  2. Lin X, et al. Developmental pathways to adiposity begin before birth and are influenced by genotype, prenatal environment and epigenome. BMC Medicine. 2017; 15: 50
  3. Pereira MA and Gillman MW. Maternal Consumption of Artificially Sweetened Beverages and Infant Weight Gain. Causal or Casual? JAMA Pediatr. 2016; 170(7): 642-643
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